商丘市卫生健康委员会2020年健康扶贫工作总结和2021年工作谋划 

根据委主要领导工作要求，结合工作实际，现将我委2020年健康扶贫工作总结和2021年工作谋划汇报如下：

一、2020年健康扶贫工作总结

（一）健康扶贫任务完成情况

2020年，全市卫生健康系统继续坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实省、市打赢脱贫攻坚战决策部署，紧盯贫困人口基本医疗有保障目标，坚持基本医疗有保障标准，以健康扶贫规范化标准化制度化建设为抓手，保持现有帮扶政策、保障措施、工作标准稳定，巩固并拓展健康扶贫工作成果，建立防止因病致贫返贫长效机制，推动健康扶贫与乡村振兴战略的有机衔接，高质量完成健康扶贫目标任务。

目前，基本医疗有保障“三个100％和两个90％”的目标落实到位。全市贫困人口基本医保参保率100％，所有贫困村的村卫生室均达到标准化、规范化，并至少有一名合格乡村医生，贫困人口家庭医生签约服务率100%,贫困人口医疗费用实际报销比例为93.77%,贫困人口县域内就诊率为91.15%。全市贫困人口30种大病患者1922人全部得到救治，救治率100%；慢病患者3473人全部签约并开展服务。贫困人口电子健康档案建档率100%；所有县级综合医院和乡镇卫生院全部实行“先诊疗后付费”和“一站式”就医结算工作，累计结算17.3万人次。

在具体工作中，抓住7个重点：

一是抓组织领导。继续把“预防、服务、减支、保障”四位一体工作模式作为商丘健康扶贫总抓手，科学设置和量化了工作指标，形成一套完整的健康扶贫工作体系。今年3月和9月先后召开健康扶贫行动指挥部部门联席会，进一步压实各成员单位的工作任务，王金启副市长对相关工作进行安排部署。5月11日，张主席主持召开市卫健委健康扶贫工作推进会。建立委领导和相关科室联系县（区）工作制度，委每位党组成员或班子成员联系一个县（区），每月开展一次暗访，每季度进行一次综合调研。4月14日，副市长王金启带领市政府办公室、市卫健委、市医疗保障局等部门主要负责同志到夏邑县、虞城县实地调研健康扶贫工作。

二是抓政策保障。织密织牢医疗救助保障网，大幅度减轻贫困人口医疗费用负担。各县区先后出台了一系列针对贫困人口的普惠特惠医疗医保救助政策，形成了“3＋3＋N”健康扶贫医保救助政策体系。贫困人口医疗费用报销比例从2016年的56.3％稳定提高到目前93.77％，连续两年保持在90%左右。各县也不断完善兜底保障政策：如：睢县建立了落实“两免四提一降一补”政策。虞城县贫困人口可享受“七大保障”。民权县实施“六类保险、两项救助”。宁陵县设立大病医疗政府兜底救助“基金池”。柘城县建立“八道医疗保障”。夏邑县设立补充保险等。

三是抓疾病预防。坚持预防为主，围绕重点疾病、重点人群，力推关口前移、防病在先，全面启动妇女“两癌”筛查、新生儿“两病”筛查、贫困地区儿童营养改善等重大公共卫生干预项目，力阻疾病和贫困的代际传递。创新开展“千医进千村服务万家”活动，全市共成立医疗队380个，开展各类义诊、巡诊活动。深入推进贫困地区爱国卫生运动，实施“一科普六行动”，大部分贫困县创建成为国家或省级卫生县城，健康环境全面改进，群众健康水平明显提升。

四是抓服务提升。全面提升县域医疗卫生服务能力，保障贫困人口享有基本医疗卫生服务。加大对贫困村村卫生室投入力度，目前我市所有贫困村的村卫生室均达到标准化、规范化，并至少有一名合格乡村医生。认真做好贫困人口大病专项救治，近几年来全市累计救治10738名贫困大病患者，救治率达到100%。在贫困人口住院治疗期间，我市所有县级综合医院和乡镇卫生院全部实行“先诊疗后付费”和“一站式”就医结算工作。我市为因病致贫返贫家庭配发了“健康扶贫爱心小药箱”16.1万个，今年年初还对出现损坏的及时进行更换，发放“全市贫困家庭医疗保障暖心卡”近10万份，并根据贫困患者所患病种配备了常用药品和慢病必备药品以及宣传手册。

五是抓人才支撑。持续实施基层卫生“369人才工程”，2016年至2019年，共为县乡两级基层医疗机构特招医学院校毕业生2254名，连续四年位居全省第一位。同时为贫困地区培养培训医务人员1946人次。持续开展三级医院与贫困县县级医院、贫困县县级医院与乡镇卫生院“等额对调式”对口支援工作，全面提升贫困地区县级医院、乡镇卫生院医疗技术水平。

六是抓机制建设。为巩固脱贫成果，今年9月，我委联合医保局、扶贫办印发了《商丘市健康扶贫长效机制实施意见》。长效机制共包括服务能力建设机制、人才队伍保障机制、贫困人口医疗保障机制、精准动态管理机制、家庭医生签约服务机制、大病分类救治机制、疾病预防干预机制、服务流程管理机制、健康扶贫档案管理机制和动态监测预警机制等10项机制。我们把防止因病致贫返贫作为当前及今后一段时期健康扶贫工作的重中之重,保持政策连续性和稳定性, 逐步形成科学规范、运转高效、保障有力的健康扶贫工作体系。                     

七是抓相关工作。春节前后，开展了健康扶贫冬季暖心服务活动。在我委的积极协调和申请下，9月10日至9月11日，省卫生健康委、省扶贫办、省医学会开展河南省名医名家“走基层·送健康”健康扶贫系列活动——走进商丘市民权县。10月份，在全国第七个“扶贫日”前后，市、县、乡三级联动开展了义诊、随访、宣传等系列活动。今年以来先后5次组织市直医院参加消费扶贫助力打赢脱贫攻坚战展销会。全市卫生健康系统通过扶贫“832”平台、工惠在线等线上平台和在贫困地区线下采购等方式，采购总金额达60余万元。

（二）疫情期间健康扶贫任务完成情况

一是切实加强重点人群救治帮扶工作。对于贫困确诊、疑似患者和密切接触者，要求各县（区）按照规定程序，及时做好隔离治疗或者隔离观察工作，落实高风险人员管控措施。对于贫困大病患者，按照疫情防控工作实际，积极协调有诊疗能力的定点医疗机构，有序组织开展医疗救治。对于贫困慢性病患者，及时通过电话、网络等信息化手段，开展健康评估、用药指导和适时转诊等签约服务工作，未出现确诊、疑似病例。切实用足用好当前医疗保障政策，扎实落实“先诊疗后付费”和一站式结算等政策，减轻贫困患者就医负担，目前享受“先诊疗后付费”结算的贫困住院患者达17万余人次，贫困人口医疗费用报销比例维持在90%左右；进一步改进帮扶方式，充分利用电话、网络等信息化手段开展帮扶服务，对于老弱病重贫困患者特别是对接受信息化服务方式不便或者效果不理想的患者，医务人员在做好个人防护前提下，根据患者需求开展帮扶。救治随访和健康教育等有关情况及时通过互联网+健康扶贫信息系统上报。

二是全面提升贫困地区医疗卫生服务能力。充分发挥互联网+健康扶贫信息系统在线帮扶、远程医疗的重要作用，推动远程医疗向村级拓展、延伸，提升基层技术人员服务能力，让群众在家门口享受到优质医疗资源服务。

三是推动疫情防控和健康扶贫协同并进。通过健康扶贫信息系统掌握全市工作进展，利用电话、网络等方式加强沟通协调，有效减轻基层负担，确保基层医疗卫生机构和人员把精力投入到疫情防控一线。

（三）问题整改落实情况

市卫生健康委高度重视2019年河南省脱贫攻坚成效考核，2020年国务院扶贫开发领导小组督查河南，省、市审计以及全省2020年脱贫攻坚成效考核工作。无论是领导访谈还是资料审核，均受到考核组充分肯定。采取四项措施安排部署：

一是召开会议安排部署。9月8日，召开全市健康扶贫问题整改推进会，市政府副市长、市健康扶贫行动指挥部指挥长王金启，市政协副主席、市卫健委主任张树仁，市政府办公室副主任吕文松出席会议，王金启讲话。王金启对2019年河南省脱贫攻坚成效考核问题反馈、2020年国务院扶贫开发领导小组督查河南问题反馈以及省、市审计发现的问题逐一点评，并要求集中开展问题“双排”行动，排查问题、排除问题。拉出问题清单、开展动态监测，坚持结果导向、实行跟踪销号，真正把基本医疗有保障中存在的问题弄明白、把原因搞清楚、把整改落到位。12月3日，在商丘市卫健系统疫情防控和重点工作推进会议上，市政协副主席、市卫健委主任张树仁传达了全省脱贫攻坚问题整改巩固提升工作推进会会议精神，要求各单位拉出问题清单、开展动态监测，坚持结果导向、实行跟踪销号，真正把基本医疗有保障中存在的问题弄明白、把原因搞清楚、把整改落到位。

二是制定问题整改落实工作方案。制定了《商丘市卫生健康委全国普查和省市扶贫审计问题整改工作方案》和《商丘市卫生健康委2019年河南省脱贫攻坚成效考核反馈问题整改方案》，对2019年河南省脱贫攻坚成效考核问题反馈、2020年国务院扶贫开发领导小组督查河南问题反馈以及省、市审计发现的问题照单全收、逐条整改、举一反三，进一步细化整改措施，确保今后不发生类似问题。

三是开展大走访大调研活动。在全市卫生健康系统持续开展健康扶贫大走访大调研活动。市县两级卫健部门联动，对健康扶贫工作开展一次大走访大调研，其中市卫健委由副处级以上领导任组长，对所有县（区）走访一遍。同时，所有家庭签约医生对所有因病致贫返贫户开展一次上门服务。

四是立即开展脱贫攻坚“回头看”。立即在全市卫生健康系统开展脱贫攻坚“回头看”工作。针对全国普查发现问题以及省、市审计发现的问题，集中开展问题“双排”行动，排查问题、排除问题。拉出问题清单、开展动态监测，坚持结果导向、实行跟踪销号，进一步巩固落实好“三个100％和两个90％”的工作目标。同时，开展一次全方位、拉网式的排查，举一反三，以点带面，深挖细查，真正把基本医疗有保障中存在的问题弄明白、把原因搞清楚、把整改落到位。

（四）“五查五确保”部署情况

市卫生健康委高度重视脱贫攻坚“五查五确保”问题整改“回头看”问题整改工作，采取三项措施安排部署：

一是召开会议安排部署。10月22日，召开市卫生健康委脱贫攻坚“五查五确保”问题整改“回头看”问题整改推进会，市卫健委党组成员、副主任杨永建出席会议并讲话。要求各相关科室对照市脱贫攻坚“五查五确保”问题整改“回头看”问题整改台账，排查问题、排除问题。拉出问题清单、开展动态监测，坚持结果导向、实行跟踪销号，真正把基本医疗有保障中存在的问题弄明白、把原因搞清楚、把整改落到位。委机关相关科室负责人参加会议。

二是开展调研督促整改。10月30日，市卫健委健康扶贫办公室联合相关科室对各县（区）卫健委“五查五确保”问题整改“回头看”问题整改情况开展调研。调研组将问题当场反馈给各县（区）卫健委负责人，现问题已整改完毕。

三是对健康扶贫核心政策落实情况进行动态监测。发现问题，随时整改，确保各项政策落实到位。贫困人口健康扶贫核心政策落实情况监测主要包括:贫困人口基本健康状况;30种大病专项救治情况;家庭医生签约、履约随访情况;医保门诊慢性病管理情况;年度内贫困人口政策范围内自付医疗费用比例,医疗费用支出占家庭收入或家庭支出占比情况;县域定点医疗机构“先诊疗后付费”“一站式”就医结算政策落实情况;健康扶贫爱心小药箱及常用药品配备情况;家庭医生签约服务联系牌安装管理情况;健康知识宣传教育、普及情况;妇女“两癌”筛查、孕产妇产前筛查、新生儿疾病筛查、贫困地区儿童营养改善项目实施情况等。

二、2021年健康扶贫工作谋划

2021年，我们将继续排查基本医疗有保障存在问题，落实好“三个100％和两个90％”的工作目标。稳步推进贫困人口家庭医生签约服务，扎实开展贫困人口医疗救治工作，严格落实好贫困人口县域定点医疗机构“先诊疗后付费”和“一站式”就医结算政策。提升贫困地区卫生健康服务能力，巩固“五个一”标准化建设成果。结合疫情防控和爱国卫生运动，推进贫困地区环境卫生整洁行动和清洁家园行动，引导贫困人口养成良好生活方式，持续提高贫困人口健康素养水平。

（一）落实好《商丘市健康扶贫长效机制实施意见》。在脱贫攻坚收官之后，我们将继续落实好健康扶贫长效机制，及早发现并识别存在因病返贫致贫风险的人口，及时对接救助帮扶政策措施，及时精准有效防止脱贫户因病返贫、边缘户和其他非贫困户因病致贫。同时，以满足农村贫困人口基本医疗卫生服务需求为标准导向，聚焦能力提升、医疗保障、精准救治、签约服务、疾病预防、监测预警等主要方面，进一步健全制度、细化措施、规范行为、优化流程和完善机制。

（二）完善医保机制。配合医保部门对全市贫困人口逐户逐人摸准参保状态，及时将新增贫困人口纳入基本医保范围，确保贫困人口全部纳入基本医保、大病保险、困难群众大病补充保险和医疗救助制度覆盖范围，逐步固化为稳定、可持续的医疗保障机制。

（三）抓好重点工作落实。按照“一人一策、一病一方”要求，对贫因人口30种大病救治对象开展精准治疗、精准管理服务，做到“应治尽治、不落一人”。全面加强贫困人口家庭医生签约服务，确保农村建档立卡贫困人口应签尽签，签约率达到100%。重点加强高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等4类慢病患者的分类健康管理，每季度至少开展一次履约服务，提高签约服务质量。

（四）提高基层医疗机构服务水平。按照“严格标准、填平补齐”原则，加大财政投入力度，利用中央和省级资金，支持贫困地区县乡医疗机构基础设施建设。持续开展城乡医疗机构“等额对调”对口帮扶工作，进一步提升县域诊疗能力。

2020年12月31日